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台灣醫學18卷5期

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    內容簡介

    本雜誌內容分『原始論著』及『醫學繼續教育』兩大類。每期皆安排各科頂尖專家籌畫特輯介紹最新醫學新知及醫療品質相關文章。
    本期特輯為骨科微創手術新進展。傳統的骨科手術的手術傷口較大,會增加手術出血和感染風險,且會傷及大範圍的組織,影響其癒合速度和功能復原,引起諸多併發症,在多年來這些傳統手術治療過許多病患,達成其治病功效,但卻也使一些病患的功能損傷程度較大,影響病患其功能和生活品質。
    許多年來,醫學界針對此一情形,發展出微創手術的觀念,並結合醫工人才,共同研發許多影像診斷科技、手術技術、手術儀器及工具、醫療器材等,改善部分傳統手術的缺失,更有後來居上的趨勢,包括外科系領域皆然,在骨科的所有次專科領域情形也都有突飛猛進的發展。這些新開發的骨科微創手術,確實對某些病患而言,改善許多傳統手術的缺失;文獻研究顯示微創手術的許多優點,包括傷口較小、疤痕較美觀、局部組織損傷減小、出血量、局部血腫和感染發生率都減少、術後傷口疼痛減輕、住院日數縮短、且早日恢復工作,因而骨科界的微創手術蔚為風潮,自不在話下。
    骨科領域各次專科領域的微創手術發展快速,許多新手術式應運而生,舉凡脊椎、骨折、人工關節置換、運動醫學、關節及韌帶損傷、小兒骨科、手外科、足踝骨科、骨腫瘤等,都開發出許多新式微創手術,供臨床醫師選用來治療合適的病患。但執行微創手術的醫師,仍必須經過一段學習曲線,孄熟各手術工具和局部解剖,才能得心應手施行微創手術,成果斐然。骨科微創手術的進展,已席捲各次專科領域,與往昔相較,骨科手術室的治療方式日新月異,不可同日而語。但是應明白骨科微創手術也有其限制,更應注意落實手術的目標,並非所有骨科疾病或每一位病患都可採用,在治療前應慎選合適對象和適應症,並考量技術成熟度,以發揮最大的功效。
    本專輯為第一部分,謹就骨科領域的微創手術為範圍,內容完整,包括筆者撰寫「骨科領域之微創手術簡介」,介紹一些骨科微創手術相關的基本觀念;胡名孝醫師和楊曙華醫師撰寫「脊椎微創手術」,介紹有關脊椎微創手術的新進展等;洪立維醫師撰寫「骨折鋼板固定微創手術」,介紹利用微創骨折固定手術來治療骨創傷的新知;吳冠彣醫師和王廷明醫師等撰寫「小兒骨科的微創手術」,介紹最新式的小兒骨科領域之新微創手術;陳彥宇醫師和陳沛裕醫師等撰寫「足踝微創手術」,介紹在足踝領域的微創手術觀念,這些都是很重要的新知,值得大家參考。
    為期使微創手術完全發揮功效,手術者應審慎評估技巧純熟度、手術工具完備、充足的術野、慎選合適疾患來施行,不要誤入「只求開發和推廣新式手術科技,而未考量真正治療意義」的迷思,結果適得其反。

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    詳細資料

    EAN / M1028191600000201409
    頁數 / 110
    裝訂 / 平裝
    級別 / 普
    語言 / 繁體/中文

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    目錄

    原始論著
    原著
    ‧醫學生面對倫理兩難案例時的典型思考模式
    李錦虹 鄒國英 王家齊 邱浩彰
    ‧某醫學中心急診部異常事件通報
    林霏儀 林秀琴 吳姿蓉 黃麗華
    ‧運用多媒體團體衛教課程改善妥瑞兒童心理社會壓力
    趙國玉 王怡文 賴香如 王鼎銘 王煇雄 史麗珠
    醫學繼續教育
    特  輯:骨科微創手術新進展(一)
    ‧緒言 楊榮森
    ‧骨科領域之微創手術簡介 楊榮森
    ‧脊椎微創手術 胡名孝 楊曙華
    ‧骨折鋼板固定微創手術 洪立維
    ‧小兒骨科的微創手術 吳冠彣 王廷明 黃世傑 郭耿南
    ‧足踝微創手術 陳彥宇 陳沛裕 朱家宏 楊榮森
    醫療品質專欄
    ‧病人安全與品質提升:從管理架構到專案改善
    黃筱芳 陳莉卿 徐珮容 黃嗣棻 林綺珊 康皓程 沈麗娟 洪冠予
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    陳明怡 余偉華 歐李美智
    專題報導
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